Выполнение тимэктомии во время кардиоторакальных хирургических вмешательств существенно увеличивает риск смерти от всех причин и от онкологических заболеваний. Также у пациентов, которым удалили вилочковую железу, повышается частота развития рака и аутоиммунных заболеваний и снижается выработка Т-клеток.
Ученые из Гарвардского университета оценили влияние тимэктомии на смертность и развитие рака и аутоиммунных заболеваний. Результаты исследования опубликованы в журнале NEJM.
Авторы отметили, что роль тимуса в организме взрослых до конца не изучена и тимэктомию зачастую проводят во время кардиоторакальных хирургических вмешательств.
Смертность от всех причин в группе тимэктомии оказалась выше почти в три раза (отношение риска составило 2,9) в сравнении с аналогичной контрольной группой. Вероятность развития рака после удаления тимуса повышалась в два раза. Смертность от рака после тимэктомии также оказалась выше, чем в общей популяции.
При анализе данных всех участников риск развития аутоиммунных заболеваний был сопоставим. Однако после исключения всех пациентов, у которых до оперативного вмешательства выявляли инфекционные, онкологические и аутоиммунные заболевания, риск оказался повышен на 50%.
Также среди пациентов, которые перенесли тимэктомию, оказалась ниже выработка лимфоцитов CD4+ и CD8+ и выше уровень провоспалительных цитокинов в крови.
| В исследовании участвовали 1420 пациентов, которые перенесли тимэктомию во время кардиоторакальных вмешательств, и 6021 человек сходного пола и возраста, которым тимэктомию не проводили. Время наблюдения составило пять лет. Уровень Т-лимфоцитов измеряли в крови 22 человек, которые перенесли тимэктомию, и 19 участников контрольной группы. |
.